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• 膝關(guān)節(jié)退行性變

  膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病，在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)叫起動(dòng)痛，就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后，站起來(lái)剛開始走路的時(shí)候，會(huì)覺得有點(diǎn)疼痛。活動(dòng)開了以后走路疼痛可能會(huì)減輕，但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重，這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè)，它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系，比如夏天會(huì)好一些，冬天冷的會(huì)加重，勞累了會(huì)加重，休息了會(huì)好轉(zhuǎn)，受涼了會(huì)加重，然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限，往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了，關(guān)節(jié)磨損厲害了，我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形，就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀，就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。

  

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  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 18692次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療，首先就是說(shuō)人體的退變，這是人體的一個(gè)自然老化的因素，所以我們首先要針對(duì)這個(gè)原因，怎么去減緩它這個(gè)老化，減緩它摩擦這個(gè)退變，首先我們就在，平時(shí)首先要注意預(yù)防，咱們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，要注意什么，減少上樓，下樓，爬山，下蹲，減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力，這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨，互相磨損就會(huì)減輕了，同時(shí)我們還有一些理療的方式，然后通過(guò)熱敷理療，增加我們關(guān)節(jié)液的分泌，或關(guān)節(jié)液成分的分泌，再一個(gè)，減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放，因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕?，就?huì)腫脹，會(huì)疼痛，而且這個(gè)炎性因子，會(huì)破壞我們關(guān)節(jié)軟骨，生成我們軟骨機(jī)制，所以通過(guò)這理療的方式，也可以去改變，第三類的方式往上走的，我們就要有些藥物去治療，消炎止疼藥，再上一些，有一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，或粘彈性補(bǔ)充劑，再上一個(gè)嚴(yán)重的情況再治，一層層往上上，就可能有些關(guān)節(jié)鏡的，微創(chuàng)的去治療，去給他射頻，消融，把關(guān)節(jié)面修得平一些，再一個(gè)，就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線，或最后的程度，由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損，退變的非常重了，疼痛重了，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換，或全膝表面置換。

  

  01:56

  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 34689次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變鑒別
  首先明確一點(diǎn)的是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了退行性的改變，大部分情況下僅僅是影像學(xué)的描述，不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。在膝關(guān)節(jié)的x光片上可以看到這些退行性改變所產(chǎn)生的一些表現(xiàn)，比如局部出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，有可能是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生，也有可能是關(guān)節(jié)外的骨質(zhì)增生，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄，也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨下方的硬化，另外也有可能會(huì)導(dǎo)致半月板以及韌帶不同程度的鈣化，如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不需要特殊的鑒別。如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀，可以和膝關(guān)節(jié)其他的疾病進(jìn)行鑒別，首先要排除有沒(méi)有半月板以及交叉韌帶的損傷，要排除有沒(méi)有明顯的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，還要和膝關(guān)節(jié)的化膿性感染性疾病，腫瘤占位性疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這些疾病相互鑒別，如果腿部的疼痛非常嚴(yán)重，還要和腰椎椎間盤突出癥引起的腿的疼痛相互鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-29 3789次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性變的原因會(huì)有很多，主要是包括遺傳因素，年齡因素，關(guān)節(jié)受損傷以及肥胖，代謝因素，往往是由于創(chuàng)傷或者關(guān)節(jié)的損傷而導(dǎo)致了病情的進(jìn)展。而且，膝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高，所以與年齡的因素也是非常密切的。這是一種常見的風(fēng)濕病，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性消失，骨質(zhì)過(guò)度增生，而出現(xiàn)的一種關(guān)節(jié)炎癥性病變。一般來(lái)講會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛以及活動(dòng)障礙，所以也要重視疾病，正規(guī)的治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”

  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-24 2735次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺达嬍?/div>

  病情分析：膝關(guān)節(jié)退行性變的患者，一定要注意清淡飲食，避免吃油膩的食物，也要避免吃油炸食品，多吃新鮮的水果蔬菜。還要適當(dāng)減輕體重，控制體重，在正常范圍內(nèi)有助于延緩病情進(jìn)展，還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉。意見建議：在飲食方面也要注意低鹽，低脂低糖飲食，還要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要合理搭配，科學(xué)飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡。

  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1302次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變有治嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)退行性變是有的治的，要根據(jù)患者具體病情選擇適合的治療措施，比如病變輕微者，無(wú)需過(guò)度用藥治療，主要是醫(yī)療鍛煉，配合物理療法緩解癥狀，肥胖患者也要減輕體重，有助于減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。意見建議：癥狀明顯者可以應(yīng)用美洛昔康，依托考昔片等抗炎止痛對(duì)癥處理，并且聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖，或者雙醋瑞因膠囊等治療，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，必要時(shí)手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 1601次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)退行性變的鑒別診斷，主要是要與其他一些能引起膝關(guān)節(jié)病變的疾病相鑒別，比如要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，假性痛風(fēng)等相鑒別。當(dāng)然還要與局部的感染性病變相鑒別，比如膝關(guān)節(jié)結(jié)核以及其他的病原菌感染。一般來(lái)講，通過(guò)患者典型的臨床癥狀，再結(jié)合影像學(xué)檢查，不難進(jìn)行
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 385次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)退行性變，即膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是中老年人常見的關(guān)節(jié)疾病。其鑒別診斷主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)結(jié)核等。治療時(shí)，需根據(jù)具體病情選擇合適的藥物，如非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑及免疫抑制劑等。一、鑒別診斷1、類風(fēng)濕
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次