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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2681次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16712次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  老年高血壓難以預(yù)防，主要是由于老年人隨年齡增長(zhǎng)，其動(dòng)脈壁彈力纖維減少，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化增加，血管順應(yīng)性及彈性降低。同時(shí)老年患者，多合并有多種疾病，疾病間互為因果，導(dǎo)致心腦血管及相關(guān)事件的發(fā)生率增加。雖然高血壓難以預(yù)防，但在臨床中也要適當(dāng)?shù)淖⒁饪刂疲M可能避免老年高血壓的發(fā)生，常見建議主要包括合理飲食，我們都知道，對(duì)于高血壓患者一般建議低鹽高鉀飲食，控制膽固醇的攝入。增加鍛煉，老年人身體素質(zhì)逐步下降，導(dǎo)致體內(nèi)物質(zhì)代謝緩慢，不良物質(zhì)堆積，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)對(duì)降低高血壓，高血脂都有明顯的促進(jìn)作用。同時(shí)改正不良的生活習(xí)慣，如戒煙戒酒，保證充足的休息睡眠。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 1458次

• 老年高血壓如何預(yù)防
  對(duì)于高血壓的預(yù)防需要從多方面做起。首先在飲食方面要做到，低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、魚子和蛋黃富含膽固醇比較高的食物，多吃富含高纖維素和維生素的食物、水果、蔬菜等。要堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉，可以選擇走路、打太極拳等，對(duì)于預(yù)防腦血管疾病具有一定的作用。要多吃一些富含鉀的食物，含鉀的食物比較多的水果有香蕉，同時(shí)也要保持一個(gè)平和樂觀的心態(tài)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1431次

• 中老年高血壓如何調(diào)理
  中老年高血壓患者的調(diào)理建議要從飲食方面進(jìn)行一下調(diào)理，要做到多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主。因?yàn)橹欣夏昊颊叩南到y(tǒng)也不是很好，一定要避免少吃一些過于油膩，辛辣刺激的，這些食物對(duì)于血壓的控制也是沒有好處的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-13 2103次

• 老年高血壓引發(fā)什么疾病？
  病情分析：老年高血壓會(huì)誘發(fā)血管的動(dòng)脈硬化速度加快，對(duì)于腦血管會(huì)引起腦中風(fēng)，腦出血。對(duì)于心臟會(huì)出現(xiàn)冠心病、急性左心衰，對(duì)于腎臟會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。對(duì)于下肢血管會(huì)出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)脈硬化的間歇性跛行。意見建議：建議老年高血壓需要積極的控制，但是要根據(jù)患者的年齡，來選擇合適的降壓藥物，不能把血壓控制得過低，過低以后也會(huì)誘發(fā)身體各個(gè)臟器的灌注不足，出現(xiàn)一些低灌注癥狀。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  老年人高血壓也是可以有效預(yù)防的，首先應(yīng)該保持清淡的飲食，合理的飲食，低鈉，低鹽，低脂的去飲食。本身就有高血壓癥狀的患者，在平時(shí)的時(shí)候一定要戒煙戒酒，抽煙喝酒的情況下是會(huì)直接導(dǎo)致高血壓癥狀加重或者是導(dǎo)致血壓持續(xù)升高的。平時(shí)也應(yīng)適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次