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• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說(shuō)仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2015次

• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過(guò)程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過(guò)程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過(guò)程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過(guò)程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5251次

• 顱底骨折怎么回事
  ?顱底骨折是指外力擠壓頭部導(dǎo)致顱骨發(fā)生普遍變形時(shí)，導(dǎo)致了顱底骨折，外力直接打擊在顱底水平時(shí)也容易引起顱底骨折。顱底骨折，由于多維顱底線性骨折，當(dāng)骨折經(jīng)過(guò)鼻竇旁或其他鼻腔或外耳道等，有可能伴隨硬膜破裂等。對(duì)于顱底骨折的臨床表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)患者可能會(huì)有不同程度的嗅覺(jué)障礙和視力下降以及會(huì)出現(xiàn)大量鼻出血或耳出血等癥狀，也有患者會(huì)有聲音嘶啞，吞咽困難等癥狀，可以通過(guò)ct以及x線檢查。診斷上，患者需要明確確診顱底骨折依靠典型的臨床癥狀和生命體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 1870次

• 顱底骨折鑒別
  一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)頭皮血腫、皮下血腫一般體積較小，有時(shí)由于血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，容易被誤認(rèn)為凹陷性顱骨骨折。需要采取顱骨X線攝片作鑒別，眼眶損傷可以引起眶周、瘀斑，也可能表現(xiàn)為熊貓眼。應(yīng)注意與顱骨骨折相鑒別，有眼部外傷史，眶內(nèi)結(jié)膜下出血以及眼球內(nèi)陷者，可以進(jìn)行CT進(jìn)行鑒別。患者有中耳炎，尤其是慢性中耳炎可能會(huì)出現(xiàn)流膿的癥狀，鼻炎常常會(huì)有流清水涕的表現(xiàn)。這些都應(yīng)該與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏相鑒別，鑒別的要點(diǎn)包括外傷史，是否發(fā)熱流出液體的癥狀等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 1861次

• 顱底骨折怎么回事
  顱底骨折一般按骨折線走向分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。暴力作用的部位和方向與顱底骨折線的走向有一定規(guī)律。額部前方受擊,易致顱前窩骨折，頂尖區(qū)受擊，易引起顱中窩骨折，枕部受擊，易引起顱后窩骨折。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 顱底骨折是怎么回事
  顱底骨折大部分情況下主要就是由于外傷所導(dǎo)致的，比如高處墜落傷或者重物砸傷，都會(huì)導(dǎo)致顱底骨折。顱底骨折之后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療，需要積極的進(jìn)行觀察，有沒(méi)有顱內(nèi)出血的加重。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 顱底骨折鑒別
  該部位的骨折和其他部位的骨折很容易鑒別，主要的是鑒別其他的腦部疾病，一般運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)設(shè)備比較的多，通過(guò)設(shè)備可以很好的鑒別出發(fā)病的部位。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于疑似腦脊液漏的病例，可收集耳部、鼻腔出水，用于定量測(cè)定葡萄糖。影像學(xué)上的鑒別（1）X射線檢查的診斷率僅為50％。穹頂?shù)奈恢糜欣谠\斷；懷疑枕骨（Tow
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 3170次

• 顱底骨折的鑒別診斷
  顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時(shí)候需要認(rèn)真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行診治。大多數(shù)顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據(jù)它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內(nèi)窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個(gè)薄弱區(qū)域發(fā)生的骨折。大多數(shù)顱底骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3746次