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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心臟二尖瓣關(guān)閉不全,如果是急性的二尖瓣關(guān)閉不全,目標(biāo)就是減少反流量,恢復(fù)前腔血流,減輕肺淤血。可以應(yīng)用硝普鈉擴(kuò)張小動脈、小靜脈,降低心臟的前后負(fù)荷。再就是心排出量比較低的時候,應(yīng)該應(yīng)用正性肌力藥物,比如多巴酚丁胺或者使用主動脈球囊反搏。當(dāng)病因為感染性心內(nèi)膜炎時,缺血性心臟病時,需要針對病因治療。

對于慢性的心臟二尖瓣關(guān)閉不全,一般都是糾正心衰,給予酌情的應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。如果同時合并有房顫,這種情況應(yīng)該積極的抗凝治療。還有就是手術(shù)治療,一般情況下對于沒有癥狀的中度的二尖瓣關(guān)閉不全的病人,如果出現(xiàn)心功能減退,如果左室擴(kuò)大比較明顯,還有就是活動明顯受限,肺動脈高壓,另外合并有房顫,這種情況一般都應(yīng)該做手術(shù)。再就是有癥狀,不論心功能正常與否,均應(yīng)該做手術(shù)。

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