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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2322次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2332次

• 自發(fā)性氣胸的健康教育指導(dǎo)
  首先是飲食的指導(dǎo)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，即高蛋白高熱量低脂肪的飲食。增強(qiáng)體質(zhì)，即食粗纖維食物保持大便的通暢；第二條就是休息與活動(dòng)的指導(dǎo)，臥床休息，吸氧要有利于氣體的吸收，胸痛時(shí)取側(cè)臥位，胸悶時(shí)取半臥位，少量氣胸和行胸腔閉式引流術(shù)以后，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但避免劇烈的活動(dòng)。第三是胸腔閉式引流的指導(dǎo)，保證胸腔引流管于胸腔，引流裝置密封，引流瓶放于地與病人胸部不易碰到的地方，液平面應(yīng)低于引流管出口平面60厘米，引管長(zhǎng)度要適宜。鼓勵(lì)患者每2小時(shí)進(jìn)行一次深呼吸、吹氣球等練習(xí)，以促進(jìn)萎縮的肺擴(kuò)張。第四是日常生活的指導(dǎo)，需要注意避免抬重物劇烈的咳嗽，注意勞逸的結(jié)合，氣胸出院三到六個(gè)月不要做牽拉擴(kuò)胸動(dòng)作，吸煙患者應(yīng)該先戒煙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6924次

• 自發(fā)性氣胸健康教育指導(dǎo)有哪些？
  一：飲食指導(dǎo)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)粗纖維食物保持大便的通暢。二：休息與活動(dòng)的指導(dǎo)。臥床休息，吸氧有利于氣體的吸收，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，胸悶時(shí)取半臥位，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。三，胸腔閉式引流的指導(dǎo)。保證胸腔閉式引流管與胸腔閉式引流裝置密閉，引流瓶放于低于病人腹部，不易碰到的地方，液平面應(yīng)該低于引流管出口平面60厘米，引流長(zhǎng)度要適宜，既方便病人翻身，要避免折疊扭曲。四，日常生活指導(dǎo)。避免抬舉重物，劇烈咳嗽，屏氣，用力排便等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 2626次

• 自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見(jiàn)的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會(huì)復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 怎么判斷自發(fā)性氣胸
  病情分析：從以下幾點(diǎn)判斷自發(fā)性氣胸，患者突發(fā)的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見(jiàn)氣胸線，通過(guò)以上幾點(diǎn)可以診斷自發(fā)性氣胸。意見(jiàn)建議：自發(fā)性氣胸一般常見(jiàn)患者有基礎(chǔ)的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，建議要及時(shí)的進(jìn)行處理，防止病情的加重。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1201次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導(dǎo)
  ?第一、飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動(dòng)指導(dǎo)，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，胸悶時(shí)取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術(shù)后，可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。第三、胸腔閉式引流指導(dǎo)。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 515次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導(dǎo)
  自發(fā)性氣胸是一種常見(jiàn)的急癥，對(duì)患者健康構(gòu)成威脅。對(duì)于此類(lèi)病癥，科學(xué)的健康指導(dǎo)至關(guān)重要。1、患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣清新，以降低呼吸道疾病的發(fā)生概率，從而預(yù)防氣胸。2、合理飲食也是關(guān)鍵?；颊?/div>

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次