重癥肺炎在臨床上一般幾乎所有都需要呼吸機(jī)治療，需要插管或者切開。
?比如中央氣道阻塞，喉頭水腫，咽喉腫瘤等這些疾病，即使不需要呼吸機(jī)治療同樣需要插管或者切開，氣管插管與氣管切開在臨床上都是為呼吸機(jī)使用建立一條通路。
具體選擇上，氣管操作相對簡單，對患者創(chuàng)傷較小，但是，患者耐受性較差，主觀感受難受，護(hù)理相對復(fù)雜，持續(xù)時間一般不超過兩周，因此一般首選氣管插管解決問題，如果患者出現(xiàn)不耐煩或者時間過長，則會更換為氣管切開。
重癥肺炎怎么插管
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-20 2557次
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9859次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4133次
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重癥肺炎插管治療重癥肺炎肺部功能受損比較明顯，在病人有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率非常快，而且脈搏血氧飽和度非常低，血?dú)夥治鲋写嬖趪?yán)重的低氧血癥以及二氧化碳分壓明顯增高，且病人存在意識障礙，或者是對無創(chuàng)機(jī)械通氣不能耐受的病人、咳痰無力的病人，對于這些病人則需要進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣治療。在需要機(jī)械通氣的重癥肺炎中，嚴(yán)重低氧血癥的主要病理生理機(jī)制是存在肺內(nèi)分流和血流比例、通氣血流比例失調(diào)、通氣血流比例降低。對于不需要立即插管的低氧血癥或呼吸窘迫的病人，可以給予無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，但是對于需要插管的病人延長機(jī)械無創(chuàng)通氣的時間會增加不良的結(jié)局，而且無創(chuàng)機(jī)械通氣對于急性呼吸窘迫綜合征病人沒有益處。語音時長 1:33”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 4428次
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重癥肺炎插管目的重癥肺炎會影響到呼吸，氣管插管的目的就是連接呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)來輔助患者呼吸，同時有助于吸入呼出的呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，呼吸機(jī)的治療同時需要積極的抗感染治療，抗感染治療是根本。重癥肺炎是呼吸機(jī)相對禁忌的，但到了危重生命的程度還是需要呼吸機(jī)幫助患者通氣的，重癥肺炎的治療需要留置胸腔引流管，病情確實(shí)嚴(yán)重的，但是具體治療方法需要跟主治醫(yī)生好好交流，經(jīng)驗(yàn)性的抗感染同時，反復(fù)查痰加培養(yǎng)藥敏，尋找病原菌。如果已經(jīng)進(jìn)入icu的病人，一般免疫力都比較低下，所以很少有時間給家屬探視，容易使家屬懷疑，這種情況下建議跟醫(yī)生和護(hù)士及時的交流。語音時長 1:36”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-26 3654次
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重癥肺炎怎么插管重癥肺炎患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規(guī)的吸氧以及無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸多無法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內(nèi)插管，氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時選擇專業(yè)的喉鏡，見到患者的聲門，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機(jī)輔助呼吸。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-12 3303次
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重癥肺炎能插管嗎病情分析：重癥肺炎需要?dú)夤懿骞埽匕Y肺炎的病人由于嚴(yán)重的感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴(yán)重，需要給予氣管插管。意見建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)氣道護(hù)理，加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液引流。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-17 2905次
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怎么會得重癥肺炎重癥肺炎通常是由輕度肺炎發(fā)展而來，其誘發(fā)因素多樣，包括病原體感染、患者體質(zhì)虛弱、治療不及時等。以下是對重癥肺炎發(fā)病原因的詳細(xì)解析：1、病原體感染：重癥肺炎最主要的原因是各種病原體感染，如細(xì)菌、病毒、真菌等。細(xì)菌性肺炎是最常見的類型，常見的病
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
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怎么會得重癥肺炎重癥肺炎常見的因素包括：第一，年齡因素，青壯年通常比老年人群得重癥肺炎的概率更小。第二，身體抵抗力，如果營養(yǎng)狀況不好，合并存在艾滋病等免疫抑制的情況就有可能更容易得重癥肺炎。第三，基礎(chǔ)疾病，如果合并存在慢性的糖尿病，慢性肺病，慢性的肝病，慢性腎病以及慢性心臟病，有可能更容易出現(xiàn)重癥肺炎。第四，如果一
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 183次
